B.-A.-Z. Vármegyei Központi Kórház

A pszichoterápia meghatározása:

A páciensek belső, lélektani folyamataival foglalkozó, gyógyító eljárás, lélektani eszközökkel. Járóbeteg ellátás keretein belül: egyéni pszichoterápiák, esetleg ambuláns csoportok.
 

Milyen esetekben várjuk ambulanciánkra?

• családi kapcsolatok nehézségei (válás, leválás, gyermekszületés)
• súlyos beteg hozzátartozójának segítése
• párkapcsolati nehézségek
• munkahelyi konfliktusok, túlterheltség
• iskolai teljesítményproblémák (18 év felett)
• beilleszkedési nehézségek, kommunikációs problémák
• önértékelési problémák
• depresszió
• szorongásos zavarok (pl. pánik, fóbiák, kényszer stb.)
• testi tünetek hátterében álló lélektani problémák / pszichoszomatikus betegségek
• gyász, veszteség feldolgozás
• post- covid lelki nehézségek
• krízis, traumák
  • szomatikus betegségekhez kapcsolódó negatív érzések (pl. daganatos vagy egyéb súlyos betegség elfogadása)
• pszichoszomatikus betegségek (colitis ulcerosa, gyomorfekély, rheumatoid arthritis, autoimmun betegségek, allergia, stb.)
• funkcionális betegségek (IBS, dyspepsia, konverziós zavarok, szívtáji     bizonytalan panaszok)
• fájdalomszindrómák
   

Javallati szempontok:	Ellenjavallati szempontok:
motiváció: belső indíttatásból eredő járóképes, önellátó megtartott kognitív képességek (nincs demencia, nincs mentális ret.)  önreflektív képesség (képes saját magáról, érzelmeiről gondolkodni, beszélni)  18-65 éves életkor	pszichózis nagy pszichiátriai kórképek (schizofrénia, bipoláris-affektív zavar dekompenzált szak.) addikciók (függőségek) autizmus spektrum organikus eredetű személyiségzavar demencia       Relatív kontraindikáció: bipoláris-             affektív zavar

Terápiás formák: egyéni és csoportos terápiák

 

Induló csoportjaink jelenleg:

1. Pszichoedukációs kiscsoport – túlsúlyos, elhízott páciensek számára (lsd. alább a Pszichorehabilitációs Program keretein belül)

Pszichoedukációs kiscsoport Túlsúllyal küzdő páciensek számára Mi a pszichoedukáció? Olyan információnyújtáson alapuló módszer, szemlélet, amely során az adott betegséggel, annak lélektani hátterével kapcsolatos fontos ismeretek átadása, megismertetése történik.  Célja:  A betegséggel és annak következményeivel való hatékonyabb pszichés megküzdés segítése Egészségromlás megelőzése Formája: Zárt kiscsoportban: a csoport indulásától a lezárásáig ugyanazok a csoporttagok vesznek részt A csoport időtartama: 3 hét, heti 2db 60 perces alkalommal A csoport létszáma: 8-10 fő A csoportot vezeti: klinikai szakpszichológus Kinek ajánljuk? Elhízással kezelt páciensek számára, akik: betegségük lélektani hátterét szeretnék jobban megismerni a betegséggel és kezeléssel kapcsolatos élményeiket, tapasztalataikat szívesen megosztanák más páciensekkel betegségük következtében fellépő pszichés nehézségeiket (pl. szorongás, társas izoláció) szeretnék hatékonyabban kezelni Helyszín:  Miskolc, Semmelweis Kórházrész, Pszichoterápiás Ambulancia (A bejárat a Bottyán János utca felől közelíthető meg.) Információ és jelentkezés: Személyesen, beutaló nélkül az Ambulanciánkon, minden szerdán 9:00 és 11:15 között Telefon: +36 30/229-5596

 

2. Pszichoedukációs kiscsoport – kardiológiai páciensek számára (magas vérnyomás, infarktuson átesettek, koszorúérbetegek) (lsd. alább a Pszichorehabilitációs Program keretein belül)

Pszichoedukációs kiscsoport Kardiológiai páciensek számára Mi a pszichoedukáció? Olyan információnyújtáson alapuló módszer, szemlélet, amely során az adott betegséggel, annak lélektani hátterével kapcsolatos fontos ismeretek átadása, megismertetése történik.  Célja:  A betegséggel és annak következményeivel való hatékonyabb pszichés megküzdés segítése Egészségromlás megelőzése Formája: Zárt kiscsoportban: a csoport indulásától a lezárásáig ugyanazok a csoporttagok vesznek részt A csoport időtartama: 3 hét, heti 2db 60 perces alkalommal A csoport létszáma: 8-10 fő A csoportot vezeti: klinikai szakpszichológus Kinek ajánljuk? Kardiológiai betegséggel (infarktuson átesettek, koszorúérbetegség, magas vérnyomás) kezelt páciensek számára, akik: betegségük lélektani hátterét szeretnék jobban megismerni, és ezzel kapcsolatban személyes visszajelzést kapni a betegséggel és kezeléssel kapcsolatos élményeiket, tapasztalataikat szívesen megosztanák más páciensekkel betegségük következtében fellépő pszichés nehézségeiket (pl. szorongás, társas izoláció) szeretnék hatékonyabban kezelni Helyszín:  Miskolc, Semmelweis Kórházrész, Pszichoterápiás Ambulancia Miskolc, Csabai kapu 9-11.           (A bejárat a Bottyán János utca felől közelíthető meg.) Információ és jelentkezés: Személyesen, beutaló nélkül az Ambulanciánkon, minden szerdán 9:00 és 11:15 között Telefon: +36 30/229-5596

 

3. Gyászfeldolgozó kiscsoport

 

Szervezeti felépítés

I. Pszichoterápiás Járóbeteg Ellátás

• Ambuláns pszichoterápiás ellátás/exploráció (bárki jöhet beutaló nélkül)
• Pszichoterápiás szakellátás (egyéni módszerspecifikus pszichoterápia, egyéni alappszichoterápiák) terápiába való bevonás a pszichoterápiás exploráció alapján 
   

II. Intézeti Pszichológiai Ellátás

• Kórházi (szomatikus) osztályon történő pszichológiai ellátás (a feladott konzíliumok alapján)
• Pszichiátriai szakrendelés keretein belül történő pszichodiagnosztika és pszichoterápia (szomatikus orvos/pszichiáter kérésére)

 

A Pszichoterápiás Járóbeteg Ellátás felépítése és működése:

- A Pszichoterápiás Ambulancia, mint járóbeteg ellátás, az egyéni pszichoterápiákra épül.
- Pszichoterápiás ellátásra bárki (aki a 18. életévét betöltötte) jelentkezhet beutaló nélkül is. A terápiára jelentkezőket megvizsgáljuk a pszichoterápia módszereivel – pszichoterápiás exploráció keretében. Ez a vizsgálat a hétnek mindig ugyanazon napján (jelenleg szerdán 9-11.15) történik. Az exploráció alapján dől el, hogy ki az, akinél egyéni pszichoterápia indikálható. Akinél nem indikálható, annak a problémájához és személyiségszerkezetéhez illeszkedő egyéb terápiás formát javasolunk. Az ambulanciánk szabályai szerint ezt az ambuláns megbeszélő csoporton döntjük el, illetve az is itt dől el, hogy akinél indikálható a terápia, milyen módszerrel, melyik terapeutával kezdődjön el a terápiás folyamat.
- A hét további négy napján ezeket a pácienseket hívjuk vissza előre megbeszélt időpontokban.

 

Módszerek:

• egyéni alappszichoterápiák
• egyéni módszerspecifikus pszichoterápiák:
  • rövid dinamikus terápia
  • kognitív-viselkedésterápia
  • hipnoterápia
• csoportterápiák

 

Oktatás / képzés

A Pszichoterápiás Ambulancia akkreditált különböző szakképzésekre. Ambulanciánkon, párhuzamosan, három féle oktatói tevékenység zajlik:

• pszichológus szakon tanuló egyetemi hallgatók képzése
• klinikai szakpszichológus-jelöltek képzése
• pszichoterapeuta-jelöltek képzése

 

Fejlesztés alatt álló programjaink:

 

Pszicho-Rehabilitációs Program

Pszicho-rehabilitáció alatt az egyes szomatikus betegségcsoportokban, a betegségek mentén felszínre kerülő pszichés komponensekkel való lélektani munkát értjük.

Ennek első fázisa: a pszichoedukáció.
Második fázisa (további igény/motiváció, valamint pszichoterápiás indikáció alapján): a páciensek bevonása alappszichoterápiába, vagy pszichoterápiába.

    1. Pszichoedukáció

Csoportos foglalkozássorozat, melyet klinikai szakpszichológus, illetve szocioterapeuta vezet. Egy ciklus három héten át tart, hetente két alkalommal (alkalmanként 60 perc). 
Tartalmilag: minden héten az első csoportot klinikai szakpszichológus tartja, melynek témája az adott betegséggel összefüggésbe hozható pszichológai témák, illetve a páciensek ezzel kapcsolatos megélései, a heti második alkalom gyakorlatorientált kiscsoport, mely leköveti az előző csoportfoglalkozás tematikáját.

    2. Alappszichoterápia / Módszerspecifikus pszichoterápia

Azok a páciensek, akik esetében indikálható a pszichoterápiás formák valamelyike, terápiába vonhatók a Pszichoterápiás Ambulancián.
Sok páciens betegséggel való megküzdéséhez a pszichoedukáció már önmagában is elég, de sok olyan páciens is van, akiknél épp a pszichoedukáció vezet el annak felismeréséhez, hogy dolgozni tudna a lélektani problémáján.

 

Bevonható betegségcsoportok (induló és tervezett)

• Kardiológia
  • obezitás (indul)
  • pretransplantációs állapot
  • postinfarctus állapot (indul)
  • szívelégtelenség
• Onkológia
• Gastroenterológia
  • IBS
  • gyulladásos bélbetegségek
  • GERD
• Neurológia
  • vertigo
  • fejfájás
  • stroke egyes esetei (relatív kontraindikáció)
• Mozgásszervi Rehabilitációízületi gyulladásos betegségek
• Gyászfeldolgozás
• KAITO
  • PICS-szindróma (post-intensive care syndrome)

 

A pszicho-rehabilitáció előnyei:

- a foglalkozás egyben edukáció is arra nézve, hogyan kapcsolódnak testi betegségeink, vagy akár mindennapi problémáink belső/lelki folyamatainkhoz, amiből megszülethet a pszichoterápiás igény
- könnyebben kiderül, ha egy páciensnek pszichoterápiás igénye lenne
- segít a betegségekkel való megküzdésben
- csökkenti a szomatikus orvos-beteg találkozók számát, tehermentesítve ezzel a szomatikus ambulanciákat
- segíti a paciensek társadalomba való reintegrációját

 

A Pszichoterápiás Járóbeteg Ellátás Személyzete:

Dr. Kaposvári Anikó osztályvezető orvos-pszichoterapeuta e-mail: pszichorehabov [kukac] bazmkorhaz.hu Cs. Tóth Ildikó vezető klinikai szakpszichológus, pszichoterapeuta Erős Judit: klinikai szakpszichológus Csendes Henrietta főnővér e-mail:pszichorehabfonover [kukac] bazmkorhaz.hu Zivák Ildikó szocioterapeuta Orbán Ágnes szocioterapeuta

Vazsita Gyuláné ápoló Rőczei Katalin  ápoló Kovács Lajos Ádám ápoló Budaházi Éva ápoló Ragályi Piroska ápoló Moharos Hajnalka adminisztrátor Nyárádiné Nagy Edit adminisztrátor

 

 

II. Intézeti Pszichológiai Ellátás

 

Az Intézeti Pszichológiai Ellátás 2022. augusztus 1-jétől került osztályunk szervezeti egységébe.

Felépítése és működése:

1. Szomatikus kórházi osztályon végzett pszichológiai ellátás, amely lehet:

a. Pszichológiai vizsgálat/szűrővizsgálat: eredménye háromféle lehet:

• nem igényel további pszichológiai teendőt
• pszichiátriai konzílium szükséges
• pszichoterápia szükségessége / pszichoterápiás igény felmerül

Ebben az utóbbi esetben a pszichológus/klinikai szakpszichológus a pácienst a Pszichoterápiás Ambulanciára irányítja.
 

b. Pszichodiagnosztika bizonyos típusai – kompetenciától függően
 

c. Pszichés betegvezetés esetén a pszichológus/klinikai szakpszichológus – igénytől/kapacitástól függően - több alkalommal keresi fel a szomatikus kórházi osztályon fekvő pácienst, a beszélgetés fókuszában a páciens aktuális problémái, nehézségei állnak.
 

d. Ambuláns ellátás: a pszichológus/klinikai szakpszichológus ambuláns keretek között a szomatikus osztályokhoz tartozó szakambulanciákból, vagy szakrendelőkből delegált betegeket láthatják el a kompetenciáiknak megfelelő keretek között (pszichológiai tanácsadás → 5-6 alkalom, alappszichoterápiák → típustól függő alkalomszám.)

 

2. Pszichiátriai Gondozóban végzett pszichológiai ellátás: 
A Pszichiátriai Gondozóban dolgozó szakorvosok, valamint a szomatikus osztályon dolgozó orvosok által kért pszichodiagnosztikai vizsgálatok, valamint egyéni módszerspecifikus pszichoterápiák tartoznak ide.

 

Pszichológusok/ klinikai szakpszichológusok:

Tóth Ildikó	klinikai szakpszichológus-pszichoterapeuta
Szarka Enikő	klinikai szakpszichológus
Ristowski Dolóresz	egészségpszichológiai szakpszichológus
Stempel Laura	klinikai szakpszichológus-jelölt
Cirják Ildikó	okleveles pszichológus
Szily Dorottya	klinikai szakpszichológus-jelölt
Komár Éva Emőke	klinikai szakpszichológus-jelölt
Donkó Anna Zsófia	okleveles pszichológus