A nyeregízület és a hosszú ujjaknak a gyógyítására ebben az évben már alkalmazzák a kisízület protetizálást a B.-A.-Z. Vármegyei Kórházban is. Egyenlőre az intézmény számára a műtétek finanszírozása még nem kedvező, de a páciensek gyors gyógyulását elősegíti. Porckopásos sérülések gyógyítására gyedi elbírálással már alkalmazzák a nyeregízületi és úgynevezett CapFlex protézis beültetést. Dr. Lenkei Balázzsal a Baleseti és Mozgásszervi Sebészeti Centrum Akut Mozgásszervi Sebészeti Osztályának vezető főorvosával beszélgettünk a témáról.
Magyarországon éveken át nem volt lehetőség arra, hogy azoknak a betegeknek, akiknek a kezén egy kisízület tönkrement protézis implantátumot ültessenek be. Ennek egyik oka az volt, hogy a kéz kisízületeinek protetizálása financiális szempontból nem kedvező, alulfinanszírozott. Még az implantátumok árát sem fedezi az az összeg, amelyet a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő finanszíroz a betegellátáshoz. Dr. Lenkei Balázs példaként említette a Touch protézist, (ezt a nyeregízület helyére építik be), amelynek ára megközelíti az egymillió forintot, és ehhez még hozzájön a dolgozók bére, a műtő használata, és a kubatúrának az igénybevétele. A kórház vezetése úgy döntött, hogy egyedi elbírálás alapján, átvállalja az ilyen jellegű protetizálásoknak a finanszírozását.
Amíg ez a protetizálási eljárás nem volt elérhető, egy úgynevezett rezekciós artoplastikát alkalmaztak a porckopásos elváltozások kezelésére, amikor a beteg csontot eltávolították és helyette egy saját inakból képzett íngombócot helyzetek be a helyére. Ennek a NEAK finanszírozása megoldott.
Az osztályvezető főorvos elmondta, hogy a két műtét között óriási különbség van, már a felépülési idő tekintetében is. A rezekciós artoplastikánál 3-6 hónap múlva lehet fájdalommentességet elérni gyógytornával, és tudja használni a kezét a műtött beteg. A nyeregízületi protézis beültetésénél ez a felépülési idő két hét, varratszedés után nincs szükség gyógytornára sem. Abban az esetben különösen fontos az időintervallum, ha csak egy ízület megy tönkre, de a többi jó állapotú, és az érintett még aktív korú. A kézsebészeti szakrendeléseken tapasztaltak szerint a porckopásos elváltozások 50 éves kor körül jelentkeznek. A nyeregízületi protézis beültetését nem lehet mindenkinek elvégezni. Csak addig van rá lehetőség, amíg a trapézcsont magassága megfelelő és nem laposodott el. Nincs várólista, de az engedélyezési eljárás többkörös, körülbelül fél év múlva tudják elvégezni helyi érzéstelenítésben a félórás, 2 cm-es metszést igénylő műtétet. A kórház 6 ilyen műtéten van túl és már többen vannak, akik várnak a beavatkozásra.
A behelyezett implantátum csaknem 20 évig nem okoz semmilyen panaszt, ha esetleg kilazul lehet cserélni.
A hosszú ujjaknak a proximális interphalangealis (PIP) ízületi betegsége reumás eseteknél fordul elő. Ilyenkor a páciens ujja, vagy ujjai instabillá válnak, recsegnek-ropognak, fájnak és nem tudja használni. Kezdetben a reumatológusok különböző terápiákkal ezeket a tüneteket jól kordában tudják tartani, de gyakran előfordul, hogy egy-két ízület fájdalmas maradt. Amikor csak az ízület felszíne károsodott, akkor javasolják a mutató és a középső ujjba a CapFlex protézis, a gyűrűs és a kisujjba a szilikon protézis beültetését. Eddig két CapFlex protézist építettek be a B.-A.-Z. Vármegyei Kórház Baleseti és Mozgásszervi Sebészeti Centrumában. Jelenleg Budapesten és Szegeden alkalmaznak még kisízület protetizálást a kórházakban.
Dr. Lenkei Balázs 2003-ban végzett a Debreceni Orvostudományi Egyetemen, majd a Miskolcon a Megyei Kórház Baleseti Sebészeti osztályán kezdett dolgozni. 2009-ben traumatológia és ortopédia szakvizsgát, 2011-ben kézsebészeti szakvizsgát szerzett, amit az európai kézsebészeti szakképesítés (EBHS) megszerzése követett 2013-ban. A Magyar Kézsebészeti Társaság elnöke, a Magyar Traumatológus Társaság vezetőségi tagja, és az európai kézsebészeti szakvizsga bizottságában (2019 óta) már vizsgáztató. Dr. Lenkei Balázs büszke arra is, hogy sokat tanulhatott Dr. Kazacsay Ferenc, Dr. Ungvári Gábor főorvosoktól és Dr. Szabó Zsolt kézsebész-traumatológus főorvos, tanszékvezető tanár úrtól is.